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自费出国留学中介服务机构资格申请表
  2014-5-11 23:27:27 来源: 国家工商总局
 

自费出国留学中介服务机构资格申请表[规范性文件]

1999-8-24

自费出国留学中介服务机构资格申请表##**(试行样本)申办机构名称:所在地:申办日期:年 月 日中华人民共和国教育部编制1申请书

注:申请书须由申办机构负责人签名并加盖申办机构公章。2申办机构及其法定代表人情况

申办机构名称

(中、外文)通讯地址邮编:省/区 市电话:传真:e—mail:申办机构法定代表人姓 名出生日期性别学历职务履 历此 处

粘 贴

本 人

照 片3中介服务机构及其主要负责人情况中介服务

机构名称

(中、外文)通讯地址邮编:省/区 市电话:传真:e—mail:中介服务机构主要负责人姓 名出生日期性别学历职务履 历此 处

粘 贴

本 人

照 片4中介服务机构工作人员情况

姓 名出生日期性 别学 历职 务备注01020304050607080910 注:请在备注栏中注明具有外语、法律、财会和文秘专业资格的人员。5其他情况

中介服务

机构必备

资金以及

资信情况

与中介服务

机构签署合

作意向书或

交流协议的

外国高校以

及其他教育

机构的名单拟开展的

中介服务

业务内容6省、自治区、直辖市教育行政主管部门的审核意见经审核,符合《自费出国留学中介服务管理规定》的有关要求。

经征得省、自治区、直辖市公安机关同意,现将该机构的《自费出国留学中介服务机构资格申请表》及所附材料和证明一并报上。

请予资格认定。











省、自治区、直辖市

教育行政主管部门(章)\=年 月 日











审核人:





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地址:

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